“成瘾永远只是表面的冰山一角。”叶宇剑说，当一个人被送进医院时，虐待往往已经持续了很长时间。正文丨北京报社记者李聪编辑丨陈晓舒纠错丨李立军►本文共6430字，阅读时间为10分钟。两次住院后，林克决定停止服用普瑞巴林。这是一种处方药，最初用于治疗神经性疼痛。他有时会一次吞下20多粒普瑞巴林，用药物来快速抑制焦虑、恐惧和身体失控，“这样他就暂时不用面对现实了”。随后她被送入急诊室。凌晨2点，林可躺在病床上，盯着天花板，已经70多个小时没有睡觉了。这是林可今年夏天第二次因虐孕入院。距离上任仅一个月时间上次。第一次是在八月。他的心率增加到每分钟 150 次。她晕倒在路上，被室友紧急送往医院。当时我服用了20多粒。此前，林克曾服用过右美沙芬等药物。后来右美沙芬公开交易，变得难以购买，普瑞巴林成为“替代品”。林科的经历并非孤例。近期，我国曝光了多起普瑞巴林滥用案例。 2025年3月，湖南省脑科医院在国际学术期刊《精神病学前沿》上发表病例报告，记录一名患者长期大量滥用普瑞巴林后产生依赖性。他说，到目前为止，钦托还没有普瑞巴林依赖病例的报告。 2025年4月，《中国吸毒杂志》刊登了山东省药品不良反应监测中心报告的一例病例。小帕蒂有右美沙芬滥用史的患者在将右美沙芬放入管中后开始使用其他药物来代替滥用。其中普瑞巴林最方便，也是最常用的替代品，最大剂量为30片/剂。医生发现普瑞巴林正在成为越来越多吸毒者的新选择。一些青少年在网上购买普瑞巴林，尤其是在右美沙芬下架之后。网上药店可以开具购买处方，无需实际医疗记录。一些医生坦言，普瑞巴林在未来几年可能会走与右美沙芬相同的道路，并且应该成为 target.vo 追踪的关键。这是林柯第二次住院。一位受访者提供的药物“避风港”是临床医学二年级学生林科。他被诊断患有同时发生的人格障碍和双相情感障碍。他很早就开始服用精神药物，而且很少渐渐地，他习惯了使用药物来“应对自己的情绪”。 2025年上半年，他在精神病院住院治疗两个月，导致学业落后。秋季学期开始后，我需要补几门课。压力很快就增加了，她描述了她只想“逃跑”的那一刻。她选择了od。 OD（过量）是指通过一次性或短时间内服用大量药物来故意追求药物产生的强烈身体或精神反应。然而，实际上，溶解氧与急性中毒、器官损伤和精神症状恶化密切相关。临床上，重复 OD 通常与药物耐受性增加、戒断反应恶化和风险感知降低有关。 。林克最初是在网上了解到普瑞巴林的。一位人士分享说，这种药物“起效快”且“难以察觉”，可以减轻焦虑，而且我短期内改善情绪。 2025年初，林科首次通过网络渠道购买了普瑞巴林。与右美沙芬等受到严格控制的药物相比，普瑞巴林似乎“更安全”且更容易获得。使用伪造处方购买两盒药（每盒32粒）。第一次体验来得很快。吞下一些药片后，我的身体开始感觉头晕，情绪加剧，社交增多，甚至有点情绪化。抵抗同样很快开始。他的回答很简单。它说：“继续增加剂量。”几个月内，剂量从每天6～7片增加到每天20多片。那段时间，他几乎每天都服用普瑞巴林，依赖性也逐渐产生，直到他再也无法忽视副作用。 2度入院眼科治疗时，在医生的配合下，林柯“被迫”停止服药，这让林可不得不停止服药。被视为“强制禁欲”。当时他无法入睡超过70小时，出现嗅觉丧失，陷入持续两周的极度抑郁状态。当这种冲动最强烈时，他只能依靠镇静剂入睡，反复与辅导员交谈，并尽量不去想普瑞巴林。他坦言，即使戒烟后，他也想过再次使用这项服务。但副作用“如此令人耻辱”，以至于她告诉自己，她不想死于膀胱破裂或腹部感染。这个念头暂时压制住了冲动。普瑞巴林是 Lin 提供的一种药物，不需要物理病历，无需处方即可从网上药店购买。受访者供图 25岁的王龙在染上毒瘾之前一直处于控制状态。我第一次了解普瑞巴林是在OD论坛上，并因为它的“效果强”而选择了它。当时他正在实习，但由于工作原因性格内向，常常觉得与人交流时感到沮丧。 2024年3月第一次参加考试后，他明显感觉到自己想多说一些。他说，在与商业伙伴建立业务联系之前，他本能地感到紧张和抗拒。服药后，他感觉自己的压力立刻减轻了，反应速度变快了，与人交谈也变得更加流畅。该药物还改善了感觉。听音乐的时候，我能清晰的分辨出各个部分，感觉几乎所有的歌曲都很好听。这种情况并没有持续多久。服用一年多后，副作用开始出现。他经常产生受到迫害的妄想。当他走在街上时，他常常感到紧张并出汗。他的记忆力也明显恶化，“就像一只受惊的老鼠”。 “天堂与地狱只有一线之隔”，王龙在谈到忍受药物影响后的差距时说道。我们也想重温最初的经历。 ，你需要增加剂量，但你不想“停滞不前”。山东省精神卫生中心成瘾医生李瑞华介绍，普瑞巴林主要用于治疗癫痫、神经性疼痛、广泛性焦虑症等病症，应用于神经内科、镇痛药、骨科等领域。这是通常规定的。在正常剂量下，它很少被认为是高风险成瘾药物。他解释说，普瑞巴林的主要作用机制是降低神经系统的兴奋性。对于神经性疼痛患者来说，这种机制有助于减少异常放电。当大量服用时，可以利用这种“唤醒抑制”作用来减少焦虑或实现精神放松。当持续高剂量使用以对抗长期心理不适（例如焦虑和社交失败）时，这种神经兴奋剂的作用开始发生变化。王龙在网上找到了自己的身份证号码，并在网上药品购买平台上购买了普瑞巴林。照片由 InterviewStatus 提供 秘密“成瘾分心” 对于许多滥用者来说，普瑞巴林并不是第一站。药物的选择往往类似于一种残酷的“趋势”。这种趋势并不是凭空出现的。它是由“领导者”驱动的。此前，几乎所有接受采访的人都提到了同一个名字——右美沙芬，林克和王龙也不例外。右美沙芬是一种中枢性镇咳药，适用于感冒、支气管炎等疾病。过度使用会导致欣快感和幻觉，长期出于非医疗目的滥用会导致成瘾。 2020年前后，赵庆通过朋友发现了右美沙芬。由于家庭原因，她从高二开始就容易患上抑郁症。后来他被诊断出患有抑郁症，并长期服用安眠药 Stillnox。但是，有一个限制精神科医生可以开出的药物量。所以我的朋友告诉我，“尝试右美沙芬，一旦服用，你会感觉非常不同。”他回忆说，当时这种药可以直接在药店买到。每个盒子里装着十几粒药片。他一口气吞下整个盒子，闭上眼睛，感觉自己仿佛进入了另一个世界。药物作用造成的暂时疏离感伴随着严重的失控。例如，你可能想去厨房喝杯水，但突然你就瘫痪了，根本无法动弹。他也服药并失去知觉。他的母亲在那里找到了他。妈妈坐在床边哭着和她说话，她却没有反应。此后，从小抚养她长大的奶奶住院，每天都要陪伴在她身边。我无法接受自己处于恍惚状态。在那段时间里他停下来ea 你的药物。直到2022年初，当我再次尝试购买右美沙芬时，我发现右美沙芬受到严格控制，几乎无法获得。由于严重的滥用问题，右美沙芬的管理不断增加。 2021年，右美沙芬在我国将从非处方药转变为处方药。 2022年禁止网络平台销售。2024年7月，右美沙芬正式列入第二类精神药品目录，按照《麻醉药品和精神药品管理条例》相关要求进行管理。尽管进入壁垒不断增加，但需求并未消失。普瑞巴林在这个阶段很快就被“发现”了。价格不贵，效果也差不多，而且还没在名单上。 2022年底，在朋友的推荐下，赵庆又开始尝试普瑞巴林，达到了OD效果哟您一次至少服用 8 片。一年之内，他体重增加了50磅。上海市精神卫生中心戒毒专家叶宇健指出，吸毒主要集中在有情绪障碍、社交困难或有成瘾史的青少年和青壮年。他们获取信息的主要方式是通过社交平台、论坛和私人团体，而不是卫生系统。他曾经治疗过一名病人，这名病人透露自己是 OD 论坛上的“编辑”。利用您的个人用药经验，您可以宣传科学医学的好处、分享食谱，甚至缓解新手的焦虑。叶羽剑分析，这些施虐者可以从这种危险的交流中获得成就感和认同感。一方面，他们相信自己正在“帮助他人”。另一方面，你也会得到评论和关注者的确认和认可。药物滥用模式的流行和演变这些少数人在药物滥用模式中发挥了重要作用通过互联网和社交媒体。王龙也觉得，在OD圈子里，经历越极端、描绘越生动的人就越有发言权。在临床咨询过程中，李瑞华还发现她的同学和朋友推荐了不同的职业道路。在一些大学环境中，同侪压力和好奇心的结合导致一些学生尝试其他人推荐的药物来缓解焦虑、提高社交表现或寻求快乐。当滥用药物发生变化时，医院往往是最先收到信号的。叶宇健回忆，服用右美沙芬后，一些青少年患者在门诊坦言：“我再也买不到右美沙芬了，用我的零用钱买右美沙芬。”同时，他也清楚地意识到，滥用普瑞巴林的患者数量正在迅速增加，2025年下半年，他接到的普瑞巴林滥用案件数量比之前增加了三到四倍。今年上半年。医院整体情况也呈现出类似的趋势：90%以上的住院患者是青少年，其中大多数滥用右美沙芬。换句话说，普瑞巴林已经取代了右美沙芬。叶宇健坦言，普瑞巴林在未来几年可能会走与右美沙芬相同的道路，应该成为主要监测目标。在医院之外，获得普瑞巴林几乎没有障碍。新京报记者发现，一盒普瑞巴林胶囊在多个药品销售平台上售价在20元左右。许多平台不需要医疗记录或纸质处方。简单咨询后，直接开具电子处方并完成购买。 《中国戒毒杂志》报道，有右美沙芬滥用史的未成年患者在将右美沙芬放入管中后最容易获得普瑞巴林，并且有较高的est 替换次数。来源：我应该包含我的网络的屏幕截图吗？事实上，普瑞巴林的风险是事先就被认识到的。近年来，英国和德国因滥用而导致的死亡在美国猛增，一些西方国家也对普瑞巴林和类似药物（如加巴喷丁）进行了严格管制。 2025年以来，我国开始出现多起普瑞巴林滥用临床病例报告。 2025年3月，湖南省脑中心医院研究团队在国际学术期刊《精神病学前沿》上报道了首例因滥用普瑞巴林导致成瘾的病例。一名20岁男性最初每天服用16至32片，出现欣快感、轻微麻木、性欲增强、睡眠改善等反应。大约一周后，药物的效果减弱，因此从下个月开始，剂量增加到每天 80 片。 2024 年 7 月，患者尝试ted自行戒断，并停止服用普瑞巴林10多天。在此期间出现心悸、乏力、轻度震颤、烦躁、失眠、幻听等戒断症状。 2024 年 9 月，他因毒瘾问题住院。 2025年4月，《中国吸毒杂志》刊登了山东省药品不良反应监测中心报告的一例病例。有右美沙芬滥用史的未成年患者在右美沙芬上市后开始使用其他药物来替代其滥用。其中，普瑞巴林使用最多，每次剂量高达 30 片。服用后，我感到昏昏欲睡、虚弱。他报告说，幻觉的持续时间比右美沙芬更长。他对药物有渴望，但他的水平低于右美沙芬。几个月后，即2025年7月，上海精神卫生中心报告称，一名30岁男子因普瑞巴林成瘾入院。2024年9月。最初的目标是改善睡眠和情绪，但后来达到了最大单剂量4800毫克。李瑞华表示，精神药物滥用的下一步是药物依赖。随着神经系统逐渐适应，剂量不断增加，表现为对药物的强烈“渴求”和强迫性“寻求”行为。但对于很多医生来说，这些病例报告的出现是“令人惊讶的”。李瑞华认为，其他科室的医疗人员可能无法获得药物上瘾，也可能无法积极主动地对药物进行诊断和治疗。一种流行的流行科学文章的外观或装饰，是一种流行的科学方法，是一种快速的入门方法，可以帮助您更好地锻炼身体。叶宇健是上海市精神卫生中心报告病例的第一作者。他认为该病例报告的重要性在于，它揭示了持续大量吸食毒品时出现的成瘾现象。他说这将对临床决策产生直接影响。此前，患者可以要求医生立即开出六个月的药物。然而，在这些病例报告之后，医生对药物滥用的风险变得更加严格，在一个疗程中只开出有限的药物，并且更有可能提供密切的随访观察。不过，叶羽建承认，案件报告也存在不可避免的延误。即使在这段时间里，虐待仍在继续。这也提出了一个更实际的问题：普瑞巴林是否应该被列入清单。李瑞华认为很难给出简单的答案。普瑞巴林在治疗神经性疼痛方面具有明显的疗效。过于严格的管理可能会增加患者的用药负担。如果患者不能如果无法获得有效的疼痛缓解而对阿片类镇痛药产生依赖，成瘾的风险可能会增加。在叶宇健看来，目前上市的证据还有限，包括缺乏全国流行病学研究、销售数据变化分析以及各地区监管部门的综合评估。上市也意味着更高的管理成本和医疗负担。他表示，毒品管制的核心目标是使药物在临床上更具治疗作用，对患者有益，而预防滥用是实现这一目标的额外手段，与监管海洛因等非法药物的目标不同。此外，李瑞华认为，只要有滥用的需求，替代毒品等精神活性物质就总会被发现。在叶宇健看来，这不是个别药品的问题，而是管理架构本身的问题。他表示，目前的用药管理我国的os主要是种族管理或分类分类，这两种方法可以重新发现和替代，除非药理作用相似且该药物不属于麻醉药品和精神药品目录。仅仅提高某些药品的价格并不足以满足需求。不可能从根本上消除关键点。这正是叶羽剑说的。毒品治疗总是落后于毒品生产，毒品监管往往落后于滥用模式的变化。社交平台上有很多关于普瑞巴林滥用的分享，“pr80”是普瑞巴林的俚语。来源：网络截图 “成瘾永远只是冰山一角。”尽管目前普瑞巴林作为处方药受到管制，但有关部门正在关注普瑞巴林的滥用情况。吐鲁番、包头等地市场监管办公室已启动普瑞巴林专项检查。雷加对于药品销售，叶宇健建议，未来如果能够利用人工智能等科技手段，提高药品监管部门对异常药品购买行为尤其是互联网渠道的预警能力，或许可以在滥用模式的早期提供更多的缓冲时间，从源头减少药品过度采购的根源。但更深层次的困境超出了医学范围。回忆起自己吸毒的经历，赵青认为自己不够主动。她说是一个“毒友”带她进来的，不然很难拿到毒品。他也知道，如果自己身边真的有一圈OD，而且都互相强化、互相模仿，离开只会更加困难。赵庆有时会在社交平台上看到一些高中生发布的OD相关帖子。她认为，未成年人接触这些药物的部分原因是他们追随潮流，部分原因是他们的情绪已经很长时间没有得到解决了。 “即使孩子每天正常上学，生活稳定，但实际上也很难上学。” “成瘾永远只是浮出水面的冰山一角。”叶玉剑说，当一个人被送进医院时，虐待往往已经持续了很长时间。在这些情况下，青少年吸毒的动机主要集中在“逃避负面经历”，如焦虑、抑郁、社交挫折、孤独、失控和家庭不和等。卫生系统通常只能在出现问题时进行干预。这是因为，对于许多成瘾医生来说，很难将治疗策略委托给单一控制或特殊措施，仅仅是因为问题并不局限于药物本身。叶宇健先生建议，可以从公共卫生人员的角度引入多层次干预的“三级预防”理念前瞻性的。一级预防针对的是一般高危人群，特别是最有可能接触到相关信息的青少年和青壮年，通过健康教育减少对药物作用的误解和不当期望。二级预防针对已经发生高危行为的人群，重点是早期发现、早期诊断、早期干预，在使用完全失控之前进行干预。第三级预防针对已经成瘾或成瘾的患者，以及有社交、人际功能障碍的患者，旨在帮助他们减少伤害，实现戒毒，防止复吸，逐步恢复生活秩序。但实际上这并不容易。此外，标准治疗计划不如成瘾物质有效。在临床治疗中，如何调动患者接受治疗的积极性尤为重要。此外，人们的心态和偏见医疗保健也构成实际阻力。一些患者担心，在联系医疗保健提供者之前，他们会被视为违法者。有些人公开表示，他们无法寻求治疗，因为他们害怕警察镇压。这使得将早期医疗干预纳入已经隐藏的虐待行为变得困难。在戒毒领域，“一旦上瘾，就一定能戒掉毒瘾。”目前，林克正在努力学习如何处理自己的情绪。前段时间，警方对她滥用玉美片（一种含有右美沙芬的复方药物）进行调查，尿液分析显示右美沙芬呈阳性后，她收到了行政处罚令。警方还询问并记录了她服用普瑞巴林的历史。从住院到审讯。房间里，她感觉自己已经经历了服药过量的所有后果，并且清楚地意识到可能发生的后果。继续吸毒的经历，但这一次他做出了戒烟的决定。采访结束后，王龙发了一张聊天截图。在一次聊天中，一位朋友告诉他：“锻炼比垃圾药有效得多。”虽然这并没有消除他所有的问题，但它使他减少了对这些药物的依赖，至少在一段时间内是这样。 （根据受访者意愿，文中林科、王龙、赵庆为化名）及时接收最新热门推文 ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ 洋葱话题你对此有何看法？
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右美沙芬被禁用后，普瑞巴林开始被滥用