孩子遗尿的诊断是怎么样的DG

孩子遗尿的诊断是怎么样的？尿床是孩子的晚上睡觉的一种现象，由于婴幼儿时期，孩子的神经系统发育不完善，所以对尿意的反应能力和控制能力都不是很好，晚上容易发生尿床的现象，但随着长大，身体的各器官发育逐渐完善，尿床会慢慢消失。如果孩子到了3岁之后还有有尿床的现象，家长就应该重视起来。

专家介绍：

劳伟华

广东省妇幼保健院副主任医师，小儿泌尿外科腔镜微创专科负责人，目前主要负责小儿泌尿外科的教科研工作，疝气、鞘膜积液、隐睾、先天性肾输尿管疾病等腹腔镜微创手术负责人，重点开展泌尿系整形及微创手术，熟练开展腹腔镜、膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜等内镜手术，并擅长隐匿性阴茎及尿道下裂等阴茎疾病手术，改良隐匿性阴茎手术矫治效果位居全国前列。

遗尿症的定义

孩子小的时候或多或少会有尿床情况，一般称为遗尿。但是在临床上的定义会严谨一点：5岁以上的小孩子，一周以内超过2次以上不能自主控制的排尿，而且连续发生超过3个月，才能称之为遗尿症的定义。临床上，男孩子一般比女孩子更多出现遗尿症情况，一般是2:1的比例。

遗尿症最常见的表现是尿床，可是有些小孩子，他的情况是晚上和白天睡觉的时候会尿床，但是白天是没有任何异常的，这种情况我们称之为夜遗尿。还有另外一种情况是，有些孩子在晚上和白天睡觉的时候会尿床，可是白天清醒的情况下也会出现不能自主的尿湿裤子的情况，这种情况称为昼遗尿。

遗尿症的诊断

儿童遗尿症的诊断方面，首先，家长通过日常的生活来观察，去收集孩子的基本病史，把他整个生活习惯、尿床频率这些告诉医生，让医生有初步印象来初步判断他属于哪种遗尿情况。

然后医生会做一些相应的简单的检测，一般最常做的是尿常规，主要是查个小便，看里面有没有尿路感染、有没有结石，尿糖会不会这些情况初步判断他。同时还会做一个简单的B超检查，主要看孩子的肾、输尿管、膀胱，这泌尿系里面有没有异常的情况导致了遗尿症的发生。对于一些孩子，在体格检查的时候发现有异常时，会加做一个磁共振的检查，主要看看有没有隐性脊柱裂，隐性脊柱裂可能导致中枢神经受到压迫从而导致遗尿症的发生。

最后有一些通过治疗难以改善的遗尿症，建议给孩子做一个尿动力学的检测，主要看孩子是否存在膀胱控制方面的问题，或者泌尿系梗阻的问题，主要排除这些情况。主要是以上的这些检查。

儿童夜遗尿临床上的分级

在这样的情况下遗尿临床上按照严重程度的分级，一般分为三级：轻度遗尿、中度遗尿、重度遗尿。一般来说，主要判断的标准是遗尿的次数。一般一周以内1~2次遗尿，称之为轻度遗尿；一周以内发生了3~5次的遗尿，称之为中度遗尿；如果一周以内发生超过5次以上，甚至天天都有遗尿，称之为重度遗尿。目前来说，遗尿症一般都以轻中度遗尿为主，重度遗尿比较少见。往往重度遗尿可能合并有其他因素，就像是否有中枢神经系统的问题、有没有隐性脊柱裂的问题，这些都需要做进一步检查。

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