6月8日技术

6月6日是世界爱眼日，据资料显示，我国青少年近视眼逐年上升越来越多。近视除了遗传的原因外，与用眼过度有关。暑假即将来临，又到了矫正近视的最佳时期，近年流行的准分子激光手术治疗近视，已成为近视眼的有效选择。但手术的多样化，设备的不断更新，让患者很难准确抉择。为此我们采访了重庆市急救医疗中心近视治疗中心主任袁长明教授。

最早的近视手术是所谓的钻石刀在角膜上做放射状角膜切开术(RK)：这项手术的应用可追溯到194 年由日本TutomuSato医生首创，于1960年经前苏联医学专家Fyodorovv改良推广。这项手术所利用的原理是在角膜上做放射状切开，让角膜中央因周边的膨出而相对变成平坦，以达到矫正近视的目的。但因为对眼球做深度切割使角膜的韧度受损，术后如受外伤，会造成眼求破裂的危险。

RK之后，近视手术发展到全自动角膜层状切割弧度重塑术（ALK）：使用电动刨刀先将角膜表层切开一层表皮瓣，将其掀开，再在底下的角膜基质上进行第二次切割，第二次切割的大小取决于所要矫正的度数，然后把表皮瓣盖回去即完成。最高可矫正 000度近视度数，但因为刨刀的操作仍然没有激光精确，所以已经被PRK、LASIK所取代。

目前我们使用的就是准分子激光角膜原位磨镶术LASIK：它是用一种特殊的极精密的自动角膜板层刀将角膜做一个角膜瓣，然后在瓣下用准分子激光对角膜中央的基质层切削成一个隐形眼镜，整个切削过程用电脑控制完成，安全可靠。

这种手术的优势在于，无痛苦，第二天即可正常工作。由于手术保留了角膜上皮层和前弹力层的完整性，符合角膜生理状态，术后角膜不会混浊和屈光回退，对高度近视的矫正效果比PPK手术好。

其实现在准分子激光手术，从技术层面上讲，手术技术日趋稳定，区别在于设备的更新换代。最新的设备是手术上档次的保证。目前重庆医院最好的设备是德国公司的（ZEISS）最新一代激光系统，它具有小光斑、虹膜定位主动跟踪系统，同时与波前像差、角膜地形图分析系统联机，达到完美的个性化手术需要。可一次完成近视、远视、近视散光、混合散光的治疗。

选择近视手术，一要看医院的资质，二要看医生的临床经验和医疗技术，三要看具体的设备，只有这三个因素都结合好了，手术效果才能有良好的保证。

准分子激光手术

准分子激光怎样治疗近视眼？

准分子激光是一种能够精确聚焦和控制的紫外光束，其切削精度非常高，每个光脉冲切削深度为0.2微米。能够在人的头发丝上刻出各种花样来。医生在治疗前将近视度数输入计算机，由计算机来控制切削的范围和深度，使角膜曲率变平，光线能够直接聚焦于视网膜上，视力变得清晰。

哪些人适合或不适合做准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）？

适合人群：年龄在18~50岁，近视不超过2000度，近视散光、混合散光、远视在600度以内；屈光稳定在两年以上，矫正视力在0.5度以上等情况。

不适合人群：严重的眼附属器病变，如眼睑缺损变形、兔眼、慢性泪囊炎、青光眼、糖尿病、眼底病等。聊城牛皮癣专科医院

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