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似乎一夜之间，甲型H1N1流感将死亡带给了北美，将恐怖带给了全球。甲型H1N1流感真的会像非典那样席卷全球吗？这种新型流感，究竟还有多少悬疑，需要人类破解？

采访专家：南京中医药大学温病学研究所所长、博士生导师、中华中医药学会感染病分会主任委员杨进教授

悬疑1：流感病毒发生了怎样的变异？

现在世卫组织已将此新流感定名为 甲型H1N1流感病毒 ，为何如此称呼它？

1，A型流感攻击力最强

流感病毒大致分A、B、C三种类型。其中，A型(即甲型)攻击力最强，而且极易变异，造成暴发或大流行。

那 H1N1 又是什么呢？

流感病毒样子像一颗水雷：一个圆球上面插着许多小棍。那个圆球是一层脂质包膜，它像一个衣壳，包裹着病毒的遗传物质。

插在膜上有两种小棍，有一种数目较多、看上去像柱子的是一种叫血凝素(简称HA)的蛋白质；数目较少、看上去像蘑菇的是另一种叫神经氨酸酶(简称NA)的蛋白质。

甲型流感病毒主要就是血凝素和神经氨酸酶的变异。病毒学家给编上了不同的编号，如H1、H2、N1、N2等。其中可以有一种或两种以上发生变异，专家根据这些编号给流感病毒分类。

这次检测出的新流感病毒是 H1N1亚型 的。

2、杂交出的新毒株

为什么这次流行的流感病毒让人那么恐怖？因为科学家在墨西哥患者的体内分离到的病毒毒株，是一种具有病毒杂交特性的新型流感病毒(2009/H1N1)。

(1) 病毒极易变异

病毒进行自我复制时，会随机发生错误，如果错误被保留下去，就出现了突变。DNA的复制有一套校对机制来纠正错误，但是RNA的复制没有这样的机制，所以RNA在复制过程中出现的错误都会被保留下去。

小古的 贵人 而流感病毒中的遗传物质，正是RNA，所以极易突变。

(2)杂交出的新毒株

如果有两种不同类型的流感病毒，同时入侵进同一个细胞，它们复制出来的RNA片段，就可能被组装进同一个新病毒中去，这样产生的病毒就是一个杂交的后代。科学家发现 2009/H1N1 新病毒的包膜上血凝素HA和神经氨酸酶NA、基质蛋白M2来自猪流感病毒，而核心有来自人流感病毒和禽流感病毒的基因片段，因此可以引起人与人之间的传播。 2009/H1N1 是如何产生的？现在尚不可知！

悬疑2：新病毒会不会世界大流行？

发生在1918年的 西班牙流感 ，曾导致全球2000万～4000万人死亡，死亡人数远超第一次世界大战。此次首发于北美的新流感疫情会否引发 西班牙流感 那样的人间流感大流行？

美国疾病及预防中心专家指出，疫情如果已出现在多个地区，而且范围广大，就较难制止它扩散了。而这次暴发的 甲型H1N1 流感病毒现在散播范围很广，现阶段无法得到有效控制。

为何一开始没有将其控制住？

1、新病毒有流行的环境

许多人接种过防流感病毒的疫苗，流感的高发期过去了，却又暴发了新的流感疫情。这表明，普通流感疫苗对这一新型流感病毒缺乏抵御效果。

人的免疫力有记忆，对感染过的病毒有一定的免疫力，但新毒株是杂交新品种，之前还没有人被感染过，因此，也就没有人对其拥有任何免疫力，这样就为病毒的流行提供了环境。

2、感染潜伏期具有传染性

一名墨西哥旅客1日下午抵达香港，晚上出现发烧症状，求诊后，被确诊为患上了 甲型H1N1 流感。这位病人在上海换乘东航飞机时，经检测，没有任何不适症状，体温也才36℃多，为何到香港却发起烧来？原因是他在上海时，其病处在潜伏期。

人感染上病毒后，机体免疫力会立刻做出反应，与病毒作战，希望将其制服，这时病毒与人体免疫力处于相对平衡状态，人不会发生任何被病毒感染的症状，所以被称作 潜伏期 。

由于感冒时所感染的病原体不同，其潜伏期也长短各异。甲型H1N1的潜伏期一般1至7天左右，较流感、禽流感潜伏期稍长一些。

病毒在潜伏期传染性最大，因为在发病早期鼻分泌物中病毒排除量高。

3、带毒者到处乱跑

还有一种带毒者，这种人不发病，但可以携带病毒到处跑，这是最难控制的，当他和一个易感者接触时，就可能传染给这个人。

这类带毒者是 隐性感染者 ，他们的免疫力够强，在潜伏期时将病毒制服了，让人在不自不觉间病就好了，这类人的免疫力在与病毒的作战中，产生了记忆，对这种病毒产生了抗体，但他却具有传染性。

人只要感染上甲型H1N1流感病毒，就会有传染性，在感染的2~3天内传染性最强，因此，隐性感染者和潜伏期病人一样，也是主要的传染源。

在美国，感染新病毒的人至今都只是轻微病例，这是甲型H1N1流感病毒可能神不知，鬼不觉地散播开来的原因，也是很难控制，不好掌握病毒传染渠道的原因。

因此其他专家也同意美国专家的观点：在现阶段不可能控制这种全新毒株的H1N1流感病毒，因为它能轻易地人传人，而且已经出现在几个不同地区。

悬疑3：有效的治疗方法是什么？

1、 症状和流感相似：

流感病毒随着流感病人或其他带病毒者的一个喷嚏或咳嗽，排出体外，经飞沫传播，侵入呼吸道粘膜的柱状纤毛上皮细胞，引起上皮细胞变性、坏死、脱落，粘膜充血水肿。

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